Центры мужского здоровья их назначение и особенности функционирования

Проблеме первичной и вторичной профилактике урологических заболеваний мужского населения России был посвящен круглый стол, состоявшийся на совете федерации 5 декабря. Обсуждение данной темы было инициировано экспертным советом здравоохранения при комитете совета федераций по социальной политике и здравоохранению. Круглый стол провела заместитель совета федераций по социальной политике и здравоохранению Пономарева Лариса Николаевна. На заседание были приглашены представители власти и ведущие урологи всех регионов России. Социальное звучание темы вызвало широкий интерес круга общественно-политических и медицинских СМИ. В своем обращении к участникам круглого стола профессор Пушкарь Д.Ю, главный уролог России, обозначил приоритетное значение программ ранней диагностики в профилактике урологических заболеваний у мужчин. К ним следует привлечь не только потенциальных пациентов, но и местных и центральных органов здравоохранения и лидирующих политических групп.

По мнению главного уролога России, успех, может быть, достигнут широким и рутинным использованием программ скрининга, в ходе которых широким слоям населения будут предложены конкретные профилактические меры. По словам директора Аполихина О.И., директора главного российского учреждения в области урологии НИИ Урология подчеркнул, что частота заболеваний мочеполовой системы в России за период с 2000 по 2006 год заметно опережает темпы прироста сердечнососудистых заболеваний. «Цель – обеспечение населения точной информацией, не надуманной и коммерчески-мотивированной. Обеспечение консультативной помощи населения с использованием современной информационной техники – горячих линий, чтобы знали, куда обращаться». Александр Михайлович Чухраев, заместитель председателя комитета государственной думы по охране здоровья отметил, что нормативно-правовые стандарты оказания урологической помощи должны быть едиными для всей страны. «Слушая бюджет фонда обязательного медицинского страхования, комитет государственной думы записал, не исполнение выделенных федеральных средств. Я не знаю, связано ли освобождение директора фонда с этим, но жесточайшей критики не было. Мы выделили деньги на диспансеризацию и задали вопрос: «А почему 35 лет? А что делать 18 летним?». Но сегодня мы говорим о детской эндерологии. Мы выделили деньги организованным коллективом. Это дети, попавшие в трудную жизненную ситуацию, детдомовцам. И оказалось, что и эти деньги не освоили». Представитель минздрава соцразвития Светлана Николаевна Браун подчеркнула значимость создания и соблюдение стандартов урологии для оказания качественной урологии независимо от территории проживания. «Сейчас задача между специалистами создать единые стандарты. И я думаю, что специалисты, которые будут привлекаться, специалисты, которые входят в постоянно действующую рабочую группу - все в проблеме. И я думаю, что удастся достигнуть каких-то результатов».

В словах председателя комитета федерации по социальной политике и здравоохранения Пономаревой Ларисы Николаевны прозвучала необходимость совершенствования помощи по линии добровольного медицинского страхования. «Потому что невозможно все валить на государство и на фонд обязательного медицинского страхования. Проблема добровольного медицинского страхования - она уже не то, что назрела, она перезрела. Но добровольное медицинское страхование – это счет. У нас уже сегодня был вопрос: почему 25 больных должны принять, не взирая на наполняемость. Что будет оплачивать. Мы разговаривали со многими страховыми обществами. Готовы они идти на этот рынок, но при этом они просят, чтобы им дали аудит проблемы. Давайте, мы посчитаем, сколько стоит это, сколько стоит это. Это первое. И второе - где обязательно нужно делать это, это и это. А где это просто каприз художника». Выступления многих участников организации урологической помощи с четкой вертикалью рассматривалась, как хорошая основа для оказания качественных, четких медицинских услуг. Всеобщее внимание вызвало сообщение профессора Журавлева. Он рассказал о реально действующем механизме первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний мужского населения в центрах мужского здоровья в Свердловской области. «Чего мы ожидаем каждый раз, когда мы выполняем эту работу? Прежде всего, есть доступность. Появились жалобы от населения, в которых была масса во все инстанции вплоть до президента. Сегодня этих жалоб нет, потому что сегодня каждый желающий мужчина может обратиться в экспресс кабинет и получить соответствующую консультацию. Но и сегодня есть уже такая возможность рано диагностировать и лечить уже более качественно целый арсенал заболеваний».

Проект был осуществлен в результате поддержки региональной власти и компании «Астеллос», уделяющей серьезное внимание в области разработок лечении урологических заболеваний. «И вот 15% всех инвалидов и по нашим данным инвалидов в области урологических заболеваний. У каждого второго после 60 и почти у всех после 70 аденома предстательной железы, рак предупреждается в 30-35% случаев при наличии аденомы в 60-70 лет. Дефицит врачей сегодня очень серьезный. Если в городе на 18-20 тысяч населения уролог. То в области этот уролог должен обеспечивать 70 тысяч человек. В 12 муниципальных областях уролога нет вообще». Аналогичные центры при деятельном участии «Астеллос» были также созданы и в Калужской области. «Мы знаем, что во всякой диагностики – это, прежде всего специалисты, это кадры. Второе, что нужно кадрам – это организаторы Центр мужского здоровья

здравоохранения.

Система, которая была: вертикаль подчинения, она была более качественная. А сегодня она потеряла вот эту вертикальную связь, вертикальную ответственность и обратную связь к вершине этой ответственности». Центры мужского здоровья позволили сделать консультацию уролога более доступной и неформальной. Оградить пациента от практики самолечения. Качество лекарств, которые применяют в урологии, вызывает озабоченность врачей. Об этом говорил Михаил Иванович Давидов, представляющую Пермскую область. «Мы очень остро чувствуем наличие неэффективных медицинских препаратов. Может быть, в Москве их немного, но у нас в наших провинциальных районах этих генерических препаратов, неэффективных, очень слабых, практически не действующих, содержащих огромные примеси. Насколько я знаю цифры, 92% препаратов сейчас генерические и Россия вышла на первое место в мире по использованию генерических препаратов. И я предлагаю в формулярный список вносить только оригинальные препараты». Бутов Валерий Викторович профессор клиники урологии также сделал свой акцент на выборе лекарств. «Я здесь согласен с теми, кто говорил до меня, что мы должны в принципе отказаться от применения случайных препаратов. Навести порядок на рекламном рынке. Затем, чтобы рекламодатель отвечал за ту продукцию, которую выпускает. Почему? В большей части, тут я тоже согласен с профессором Аполихиным, получают информацию с экрана, средств массовой информации иного рода, когда применяются наверняка принципы лингвистического программирования. И самому пациенту и его жене, которая чаще следит за здоровьем своего мужа, внушается, что у него есть аденома. Дальше что? Импотенция, операция. Конечно же, применяйте только наш препарат. Ради Бога! Применяйте. Только он должен назначаться с позиции проверенной медицины».

По итогам круглого стола было рекомендовано органам исполнительной власти субъектов РФ рассматривать в судебном порядке вопросы развития урологической службы регионов, изучить опыт по организации кабинетов мужского здоровья и разработать региональные целевые программы, направленные на оказание специализированной помощи мужскому населению. Эти и другие рекомендации в адрес правительства страны минздрав соцразвития, органов исполнительной власти субъектов РФ, направлены в урологические службы всех регионов для внесения дополнений. После получения откликов с мест дополнительные рекомендации станут практическим руководством при организации профилактики урологических заболеваний у мужского населения.