Осложнения и неотложная помощь при амбулаторных стоматологических вмешательствах

Во время того или иного стоматологического вмешательства, а иногда в ближайшее время после него возникают тяжелые, порой необратимые осложнения со стороны внутренних органов больного.    Осложнения   общего   порядка   наблюдаются   приблизительно  у 0,5 — 1 %   стоматологических  больных (В. И. Лукьянёнко, 1976). Н. М. Александров и К. П. Шведов (1973) на основании большого количества материала установили, что наибольшую опасность для жизни больного представляют различные сердечно-сосудистые нарушения, возникающие в ответ на боль или введение какого-либо лекарственного вещества. Даже ожидание манипуляции может отрицательно влиять на больного.    Поэтому при возникновении опасных ситуаций медицинский персонал должен уметь своевременно оказать неотложную помощь.    Резкое ухудшение общего состояния больного во время стоматологической манипуляции может проявляться в виде головокружения, повышения артериального давления, коллапса, приступа стенокардии, инфаркта миокарда, нарушения ритма сердечных сокращений в виде тахикардии, экстрасистолии.    Головокружение. Это состояние проявляется в виде неприятных ощущений движений собственного тела, головы или окружающих предметов. В большинстве случаев оно вызвано функциональным нарушением мозгового кровообращения или вестибулярного аппарата и наблюдается при артериальной гипертензии, функциональных заболеваниях нервной системы и некоторых других состояниях.    Больного необходимо уложить и ввести подкожно 1 мл 0,1%-ного раствора атропина или дать 5-8 капель того же раствора внутрь.    Артериальная гипертензия. Отрицательные эмоции, страх вызывают значительное повышение артериального давления, в особенности у больных гипертонической болезнью. Психическая травма, наносимая пациенту при проведении стоматологической манипуляции, бывает иногда такой сильной, что может привести к кратковременному высокому подъему давления — «кризу». Сам по себе высокий уровень артериального давления может не сопровождаться какими-либо нарушениями самочувствия, хотя подчас он дает о себе знать появлением головных болен, головокружения, мелькания темных «мушек» или «блесток» в глазах, сердцебиением, физической слабостью.    Кризы сопровождаются иногда рвотой, одышкой, болями в груди, временными нарушениями зрения.    Для профилактики подобных осложнений врачи-стоматологи должны спрашивать у пациентов о наличии у них гипертонической болезни и при наличии ее провести соответствующую психо-профилактическую подготовку. Желательно за 25—30 минут дать седативные препараты типа малых транквилизаторов: седуксен, элениум, триоксазнн, амизил, оксилидин и др.    К таким пациентам особенно необходим чуткий подход, должное внимание.    Применение препаратов, снижающих артериальное давление, должно быть обосновано врачом-терапевтом.

Robbie | 01.03.2014 12:31:41
Quotes Chimp Reports magazine. This nonprofit periodical (which, by the way, accepts no advertising) is in the business of comparing and contrasting various products and services on the market. From time to time it comпїЅpares and contrasts the different kinds of personal insurпїЅance and the insurance companies that sell them. Ask your librarian how to find back issues on the subject of your choice. Better yet, subscribe. (The address for Consumer Reports is 101 Truman Avenue, Yonkers, NY 10703, (800) 234-1645.

Hamayon | 05.02.2014 11:23:11
Apparently this is pa health insurance comparehealthinsur.com health insurance Willis talkin' esteemed heliomeds.com 'bout. nippon life insurance of america bestlifeinsurpolicy.com life insurance hancock what the was

Walmir | 25.01.2014 06:16:43
Well put, sir, well put. I'll cealirnty make note of that. http://anjiwsoos.com [url=http://pjvevnm.com]pjvevnm[/url] [link=http://vbnqacst.com]vbnqacst[/link]

Riesta | 08.01.2014 13:46:42
We codlu've done with that insight early on.

Sanjay | 07.01.2014 06:54:01
You've really imrepssed me with that answer!