Всего участников: 18
Врачей: 2

Записей: 59
поиск

Болевая чувствительность пульпы зуба

Болевая чувствительность пульпы зуба
  Болевая чувствительность пульпы зуба Изучение действия лекарственной смеси проведено на 72 пациентах (42 здоровых и 30 больных с патологией сердечно-сосудистой системы). Оценка анальгетического действия препаратов проводилась методом электроодонтодиагностики по Л. Р. Рубину. Состояние сердечно-сосудистой системы исследовалось вышеуказанными инструментальными методами. В литературе указывается, что седуксен оказывает гипотензивный эффект, поэтому после приема препаратов через 30 минут проводилась контрольная запись АД и съемка ЭКГ-Изучение влияния медикаментозной подготовки на общее состояние, проявление вегетативных реакций, побочных явлений и оценка болевой чувствительности пульпы зуба нами проводилась у всех 72 пациентов.

Анализ результатов исследования показал, что данная лекарственная смесь оказывала выраженное седативное воздействие (снижение эмоционального напряжения, успокоение),которое наблюдалось у 54 человек.

   Значительное мышечное расслабление отмечено у 40 пациентов (55,7%). У части обследованных (15,4%) появилась сонливость. Побочное действие в виде головокружения было установлено у 3 человек (3,8%). Следует отметить, что головокружение возникало при дозировке 10 мг.

   На фоне медикаментозной подготовки ни в одном случае не отмечалось ухудшения общего самочувствия, больные легко вступали в контакт, сознание оставалось ясным. 8 человек были безразличны к предстоящей манипуляции. Премедикация оказывала и некоторый гипотензивный эффект. Судя по данным определения электровозбудимости пульпы, седативно-обезболивающая подготовка четко снижала болевую чувствительность. За нормальную электровозбудимость пульпы зуба мы принимали установленные Л. Р. Рубиным пределы от 2 до 6 мкА. Измерение порога болезненности проводилось на одном зубе, в случае отсутствия его определялась электровозбудимость других фронтальных зубов.

   Результаты исследования показали, что болевая чувствительность пульпы зуба возникала при нанесении раздражения силон тока в среднем 4,87 мкА, тогда как на фоне седативно-обезболивающей подготовки порог электровозбудимости повышается до 8,87 мкА. Различие составило в среднем 4.0 мкА и было статистически достоверным (Р<0,001). Из 72 обследованных повышение порога болевой чувствительности было установлено у 69 человек (96,1 %), и только у 3 электровозбудимость не изменялась (3,9%).

   Однако снижение электровозбудимости пульпы зуба не всегда обеспечивало безболезненное обтачивание зубов. Как видно из рисунка 8, абсолютно безболезненно препарирование проведено у 37 больных (51,9%), у 20 пациентов отмечалась незначительная болезненность, у 8 — выраженная и у 7 проявлялась резкая болезненность, несмотря на седативное действие премедикации. У последних пятнадцати больных препарирование зубов проводилось после втирания фтористой пасты на фоне седативно-обезболивающей подготовки.

   Таким образом, резюмируя полученные данные, можно сказать, что седуксен в сочетании с амидопирином оказывает выраженное седативное действие, создает благоприятный эмоциональный фон и значительно снижает болевую чувствительность  пульпы  зуба, что  является особенно важным при проведении стоматологических манипуляции.

   При резко выраженной болезненности зуба у больных с расстройствами гемодинамики проведение обтачивания зубов возможно под местным обезболиванием пастами на фоне седативно-обезболивающей подготовки; следует учесть, что инъекционная анестезия в данном случае является нежелательной в связи с необходимостью введения адреналина, с реакцией на укол, а также с учетом характера соматической патологии.

   Вопрос же о применении наркоза у таких больных вообще не возникал.

   Результаты электрофизиологического обследования при препаровке твердых тканей зуба на фоне премедикации.

   Электро- и механокардиографическое обследование на фоне медикаментозной подготовки проведено у 40 практически здоровых людей (29 женщин и 11 мужчин) в возрасте от 23 до 50 лет (средний возраст 36,8). В эту группу подбирались пациенты с нормальными показателями ЭКГ, без нарушения ритма и проводимости, без признаков гипертрофии отделов сердца. Было установлено отклонение электрической оси у 1 пациента влево и еще у 1 — вправо, обусловленное конституциональными особенностями.

   По возможности выбирались лица с лабильной нервной системой, негативно относящиеся к стоматологическим процедурам.

   Обследование перед премедикацией выявило у 15 человек беспокойство, волнение, у 3 пациентов наблюдалась тахикардия до 100 уд/мин. Частота пульса колебалась в пределах от 60 до 100 уд/мин. Проводилась запись ЭКГ и тахоосциллограммы, после чего пациенты принимали per os седативно-обезболивающую смесь.

   Премедикации вызвала успокоение у 17 человек, у 16 — расслабление, у двух отмечалась сонливость. Пять пациентов не отмечали никакого воздействия препаратов. Обтачивание зуба было безболезненным у 24 человек, у 16 сопровождалось незначительной болезненностью. Ни в одном случае не выявлялось нежелательных побочных проявлений от лекарственных средств. Затем через 5 и 30 минут проводились последующие записи ЭКГ и тахоосциллограмм. Продолжительность сердечного цикла (интервал R—R) после приема несколько укорачивалась по сравнению с исходным уровнем, хотя статистически значимого различия не обнаружено. Через 30 минут интервал R—R удлинялся до 0,779+0,0388, достоверно отличаясь от величины R—R во время манипуляции. Частота сердечного ритма в абсолютных цифрах несколько увеличивалась через 30 минут после премедикации и во время препарирования, однако достоверно значимого различия не отмечено, хотя через 30 минут после вмешательства частота сердечных сокращений достоверно уменьшалась (Р<0,01).

   Следует отметить, что на 1 пациентку с очень лабильной нервной системой премедикация не оказала влияния. До вмешательства частота пульса у нее составляла 90 уд/мин, во время вмешательства увеличилась до 115 уд/мин и сопровождалась общим возбуждением, волнением, выраженной гиперемией лица, потливостью. У 4 других пациентов, у которых отмечалась тахикардия до вмешательства, после премедикации наблюдалась стабилизация нормальной частоты сердечных сокращений. Других нарушений ритма не установлено.


Добавить комментарий

Suzy | 06.03.2014 13:51:07
Basically, no-fault insurance is designed so that the victims of an automobile accident receive compensation from their own insurance QuotesChimp for damages that result from the collision. It is called no-fault because the respective insurance companies are responsible for the damages to their own clients without regard to whose driving errors caused the accident.


Elaine | 11.02.2014 10:15:21
Just do me health insurance deductible comparehealthinsur.com cheap insurance health such writing a and heliomeds.com OK? analyses, favor keep bestlifeinsurpolicy.com trenchant

Abir | 23.01.2014 08:31:56
You've got it in one. Coul'ndt have put it better. http://obapivxg.com [url=http://cpquujpjg.com]cpquujpjg[/url] [link=http://jhocrakn.com]jhocrakn[/link]

Emmy | 05.01.2014 04:49:57
Slam dunkin like Shaquille O'Neal, if he wrote infmroative articles.

Aicha | 04.01.2014 12:53:38
I might be betaing a dead horse, but thank you for posting this!



ТОП Участников
Доминика
рейтинг: 213
Александр Карпц
рейтинг: 41
Андрей
рейтинг: 34
Популярные публикации
Самые доступные и эффективные методы лечения простуды. Самые доступные и эффективные методы лечения простуды.
Простуда в нашей жизни встречается так часто, что со временем мы считаем себя настоящими профессионалами в области лечения простудных заболеваний. И одновременно забываем о том, что при начале болезни проще остановить ее, чем измучивать организм полномасштабным лечением.       Самые доступные и эффективные методы лечения простуды.
Tags: грипп   народная медицина   лечение простуды  
Побеждаем рак груди вместе! Профилактика и предотвращение. Побеждаем рак груди вместе! Профилактика и предотвращение.
Кому как не женщине знать, насколько чувствительный орган женская грудь. Но, даже зная это, мы очень часто игнорируем болевые ощущения в груди.       Побеждаем рак груди вместе! Профилактика и предотвращение.
Tags: Ультразвуковая липосакция   похудение   пластическая хирургия  
Порфирий Иванов - видео советы от известнейшего народного целителя. Порфирий Иванов - видео советы от известнейшего народного целителя.
Порфирий Иванов вошел в историю нашей страны, как создатель учения "Детка", которому сегодня следуют сотни тысяч людей. Купаясь в проруби, и применяя советы Порфирия Иванова многие избавились от неизлечимых болезней.       Порфирий Иванов - видео советы от известнейшего народного целителя.
Tags: Порфирий Иванов   закаливание   купание в проруби  
Интересные записи
Лечение гомосексуализма
При желании, если человек сам хочет отойти от гомосексуализма, то он сможет провести психокоррекцию своей сексуальности. Помогут опытный психолог, сексолог...
Лечение женского алкоголизма
Задавались ли вы когда-нибудь вопросом: "Как часто женщины добровольно обращаются к врачу для лечения алкогольной зависимости? А если обращаются то, соблюд...
Как правильно делать антицеллюлитный массаж: ответ специалиста.
Гладкая кожа на бёдрах и талии - мечта каждой женщины без исключения. Но что делать, если появился целлюлит? Есть выход: массаж+специализированные средства...
Что делать, если кожа рук стала грубой и сухой?
Красота рук всегда привлекает внимание. Красивые руки не стыдно представить на обозрение. Но некоторые люди вынуждены находиться в общественном транспорте,...
Как подготовить кожу к воздействию палящих лучей летнего солнца
Вот-вот и начнётся яркое, жаркое лето. Пора, когда природа полностью расцветает, а вместе с ней расцветает и организм человека. Но не стоит забывать о том...
- Статьи о здоровье
- Полезная информация