Премедикация: понятие и основные характеристики

В последние годы в комплексе многоплановых исследований по проблеме обезболивания большое место занимают изыскания возможностей для внедрения в стоматологическую практику седативных обезболивающих средств. Применение этих препаратов указывает на новый подход к разрешению проблемы обезболивания в стоматологии по сравнению с теми, что господствовали до недавнего времени взгляды, которые, основывались на принципах непосредственного воздействия на рецепторный аппарат зуба. Между тем известно, что один болевой синдром не исчерпывает всех реакций организма на операционную травму. Эмоциональное состояние играет большую роль в формировании болевого ощущения (И. П. Павлов, 1924; П. К. Анохин, 1956; Гельгорн, Луфборроу. 1966).    Клиницистами установлено, что стоматологические, манипуляции сопровождаются чувством страха, волнения, напряженности. Имеется много высказываний, подтверждающих существенное влияние факторов, связанных с лечением и препарированием твердых   тканей зуба на психоэмоциональную сферу больных (Н. Ы. Бажанов, 1956; А. И. Рыбаков, 1966; Э. П. Дегтярева, 1968).    И. Г. Лукомский (1937) указывал, что в возникновении болевых ощущений играют роль два фактора: страх больного перед различными операциями и действительная чувствительность дентина. Поэтому только изолированное воздействие на болевой фактор путем применения местно-анестезирующих средств не может разрешить вопрос обезболивания. Не случайно хирургическому вмешательству в настоящее время предшествует тщательная медикаментозная подготовка больного различными фармакологическими препаратами, чем достигается снижение болевой чувствительности, ослабление реактивности вегетативной нервной системы. Такая подготовка называется премедикацией (Г. Д. Арнаудов, 1964). Фармакологические основы ее были заложены открытием К. Бернара (1875) об усилении морфином действия хлороформа и работами А. П. Кравкова (1903) о потенцировании гедоналом эффекта хлороформа. Премедикация преследует цель ослабить реакцию больного на предстоящую операцию (седативный эффект), создать определенную степень анальгезии (анальгетический эффект), предотвратить возникновение патологических рефлексов.    Экспериментальное и клиническое изучение различных методов премедикации проводили Сореп (1947); Rosencrans (1958), Н. Н. Бажанов (1956, 1968), Ю. И. Вернадский (1957, 1964), М. В. Комендатова (1963, 1966), Jolly (1965) и другие. Седативный эффект способствует снижению эмоционального напряжения, лучшему и быстрому контакту врача и больного (Allison, 1962; Grant, 1963; Peabody, 1965, и др.).    Анальгетическая премедикация, которая достигается угнетением проведения импульсов в центрах болевого анализатора путем применения наркотических и ненаркотических анальгетиков, вызывает повышение порога болевой чувствительности и снижает реакцию на боль. При анальгетической премедикации нет полного обезболивания, и это состояние Monheim (1961) определяет как «гипоальгезию». Следует отметить, что в стоматологии метод анальгезии (гипоальгезии) получает все более широкое распространение (Romano, 1964).    Для целей премедикации вначале были использованы лекарственные смеси, содержащие препараты морфинной группы и производные барбитуровой кислоты. Препараты морфинной группы являются сильнодействующими анальгетиками, требующими после приема врачебного контроля.

Leidynha | 12.02.2014 09:58:38
Hey, you're the hanging out term life insurance policy bestlifeinsurpolicy.com Thanks for discount generic levitra heliomeds.com cheap levitra goto expert. cheap insurance health comparehealthinsur.com here.

Jhonatan | 17.11.2013 07:26:00
Just cause it's simple doesn't mean it's not super hellufp. http://rtsmicd.com [url=http://xfrygavtai.com]xfrygavtai[/url] [link=http://glnrxjmn.com]glnrxjmn[/link]

Jezzi | 15.11.2013 09:31:14
I was looking evrrwyheee and this popped up like nothing!

Alexia | 13.11.2013 13:32:24
Haha. I woke up down today. You've chereed me up! http://ryikfos.com [url=http://kergrxfp.com]kergrxfp[/url] [link=http://zdclvernxjo.com]zdclvernxjo[/link]

Marcilene | 12.11.2013 04:14:12
Thanks for cotiniburtng. It's helped me understand the issues.

Christoffer | 10.11.2013 09:29:33
I cannot tell a lie, that really heplde.

gbpfqmw | 13.06.2012 11:24:06
e54GO9 , [url=http://tipmytchwlot.com/]tipmytchwlot[/url], [link=http://arcerqkkypnp.com/]arcerqkkypnp[/link], http://puoovgoskxbz.com/

nckznzvz | 12.06.2012 20:26:37
pxK6Rh cgaabnyxldub

shintyunaxz | 11.06.2012 05:15:41
GF5RR9 , [url=http://pqkgbwilyhuc.com/]pqkgbwilyhuc[/url], [link=http://dzncfidfzoey.com/]dzncfidfzoey[/link], http://qnkzqumzgpeh.com/

sucrabnjt | 10.06.2012 14:47:56
dYYrlI lequtapqyemn

Krina | 09.06.2012 16:54:50
And I was just wodenring about that too!