Стоматологическая манипуляция: понятие и особенности

Стоматологическая манипуляция представляет собой сложный эмоционально-болевой фактор, который может воздействовать непосредственно на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Однако ведущая роль центральной нервной системы в регуляции общего состояния и, в частности, гемодинамики является несомненной. Важное значение в поддержании постоянства внутренней среды — гомеостаза — в ответ на любую стрессовую ситуацию имеет гипофизарно-адреналовая система в свете учений Selye (1960), которая дает возможность объяснить патологические сдвиги, возникающие во время манипуляций в полости рта.    Так. Selye (1961) представил экспериментальные данные о влиянии обменных и гормональных факторов на коронарное кровообращение. Г. С. Ахметели (1963), П. Д. Горизонтов (1965) наблюдали развитие некрозов миокарда при срыве высшей нервной деятельности, общем облучении организма. Различные эмоциональные воздействия и воздействия на нервную систему, использованные в качестве стрессора, повышали уровень катехоламинов и вызывали некрозы мышцы сердца крыс (Raab, 1964). Автор установил, что эмоциональное воздействие не вызывает патологических изменений, если венечные сосуды нормальны и способны расширяться. Однако при их поражении атеросклерозом острое воздействие катехоламинов вызывает внезапную диспропорцию между потреблением и поступлением кислорода. Это сопровождается изменениями ЭКГ. в частности смещением интервала 5 — Твниз (Raab,1963). Ship (1957), Ship. a. White (1960), Shannon и Isbell (1963), H. H. Бажанов и сотр. (1965), H. Н. Бажанов (1968), В. 3. Скоробогатько (1966)    исследовали реакции коры надпочечников и симпатико-адреналовой системы при стоматологических вмешательствах. При этом была установлено увеличение количества гормонов коркового и мозгового вещества надпочечников в крови и моче, что могло свидетельствовать, по мнению авторов, о наличии реакции напряжения (стресса).    Таким образом, стоматологическое вмешательство оказывает существенное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и диктует необходимость предотвращения патологических сдвигов гемодинамики современными методами обезболивания, а особенности у больных с патологией органов кровообращения.