Влияние оперативных вмешательств на функциональное состояние организма

Значительные исследования о влиянии оперативных вмешательств в практике хирургической стоматологии на функциональное состояние организма проведены Ю. И. Вернадским (1957, 1958, 1966). Изучение условных и безусловных сосудистых рефлексов, поведения больного на операционном столе, сфигмо- и осциллографии, плетизмографии, тонометрии, морфологического состава крови, частоты и наполнения пульса позволило автору сделать обобщающие выводы о том, что период подготовки и сама операция сопровождаются патофизиологическими сдвигами, вызывающими состояние невроза. АД повышается у большинства больных уже в предоперационный период, достигая максимума на операционном столе, и не приходит к исходному уровню до тех пор, пока больной находится в операционной. Изменение пульса характеризовалось, в основном, учащением в пределах от 10 до 80 ударов в минуту. Автором выявлены 4 основных типа изменения сосудистого тонуса. Н. Н. Бажанов (1956, 1967) показал, что даже при легких операциях удаления зуба происходят значительные изменения ритма сердечных сокращений, артериального давления и выявляются серьезные функциональные нарушения со стороны сердечной мышцы, регистрируемые на ЭКГ.    В. 3. Скоробогатько (1964, 1965а, 19656) и Н. Н. Бажанов (1968), изучая реакцию сердечно-сосудистой системы на удаление зубов у больных с сердечно-сосудистой патологией, установили двухфазное изменение ЭКГ и АД: I фаза наступала сразу после удаления зуба и проявлялась небольшим учащением ритма и повышением зубца Т над изоэлектрическим уровнем. Иногда отмечалось появление высокого зубца Т с понижением зубца Р. В клинике подобные изменения ЭКГ наблюдаются при выраженной гипоксии сердечной мышцы. Эти изменения авторы связывают с возбуждением симпатоадреналовой системы и, прежде всего, с повышением секреции адреналина. II фаза повышения АД и изменения ЭКГ наступала через 4—5 часов. При этом отмечалось замедление ритма и изменение ЭКГ, характерное для коронарной недостаточности, что объяснялось авторами повышенной секрецией вазопрессина.    Во время удаления зубов и после него у больных отмечалось обострение основного заболевания, которое проявлялось повышением АД, появлением слабости, скованности в области сердца, приступами стенокардии. Для предотвращения подобной реакции авторы рекомендуют проводить эту операцию в сочетании с терапией основного заболевания. Dahlberg (1965), Hughes с сотр. (1966), Kaufman (1967), Tuohy (1968) обнаружили во время удаления зубов у больных с патологией органов кровообращения отклонения в виде желудочковой экстрасистолии. По этим изменениям па электрокардиограмме можно; было установить даже время удаления зуба. В последние годы появилось значительное количество работ, в которых суммируются данные о влиянии различных вмешательств на фоне обезболивания и без него на состояние сердечно-сосудистой системы.    Следует отметить, что все вышеперечисленные работы посвящены изучению состояния сердечно-сосудистой системы в процессе хирургических вмешательств. Значительно менее полно освещен вопрос о состоянии гемодинамики во время препарирования зубов.    Так, В. С. Погодин (1963, 1967) установил, что эта манипуляция вызвала нарушение ритма сердечной деятельности, а Л. И. Воронина (1962) и Л. Г. Васильченко (1963) отметили значительные гемодинамические сдвиги.    По данным Н. Н. Бажанова (1965, 1967, 1968), во время лечения зубов у здоровых людей происходили изменения кровяного давления и ритма сердечной деятельности, а также нарушения корковой нейродинамики В. И. Исмайлова (1965) выявила определенные сдвиги  в ЭЭГ, ЭКГ и пневмограммах в период, предшествующий стоматологическим вмешательствам в клинике ортопедической стоматологии. И в повседневной практике врачам-стоматологам нередко приходится сталкиваться при проведении стоматологических манипуляций с острыми сердечно-сосудистыми нарушениями. Наиболее часто встречаются: коллапс (В. С. Дмитриева, 1963; А. И. Рыбаков, 1966), стенокардия (Abramson, 1966), нейрогенный шок (В. С. Дмитриева, 1963).    Некоторыми авторами описаны случаи летального исхода при стоматологических манипуляциях (А. С. Рабинович, 1960; А. И. Рыбаков, 1966).    Из данного обзора литературы видно, что любое стоматологическое вмешательство является своего рода агрессией, оказывающей определенное влияние на функции жизненно важных органов и вызывающей патологические реакции.

Puss | 07.03.2014 14:31:19
In no other sector of our economy can the few hours QuotesChimp will spend reading this site yield such dollar savings, reduce frusпїЅtrations and eliminate anxieties while, at the same time, inducing insurance companies to become more responsive. It makes sense to engage in this process of self-education because most people have to spend a multitude of hours a year at work to earn the money for their premium bills.

Mallory | 11.02.2014 08:55:25
I thought I'd like de levitra heliomeds.com to a a have for this! book health insurance quotes online comparehealthinsur.com discovery erie family life insurance bestlifeinsurpolicy.com quotes for life insurance read

Nyvaeh | 03.01.2014 06:51:20
Reading posts like this make surfing such a plruasee

Meyssa | 02.01.2014 12:30:46
You have more useful info than the British had colonies prWWI-eI.