Влияние эмоциональных факторов на сердечно-сосудистую систему. С появлением метода электрокардиографии представилась возможность более глубокого изучения условнорефлекторных изменений сердечной деятельности, возникающих от эмоционально-болевых раздражений. Так. Mainzer a. Krause (1937), используя метод электрокардиографии, изучали действие страха. Они установили у людей со здоровым сердцем два типа изменений электрокардиограммы: 1-й тип характеризовался учащением числа сердечных сокращений и увеличением зубцов Р и Т, что можно объяснить усиленным воздействием симпатических нервов; 2-й тип выражался в уменьшении вольтажа QRS, смещении и деформации сегмента RST и появлении отрицательного зубца Т. Эти изменения авторы объясняют спазмом венечных артерий в результате усиленного воздействия блуждающего нерва.
Воздействие коры головного мозга на сердечную деятельность доказано экспериментальными исследованиями Н. И. Красногорского (1939), В. Е. Делова и Е. Г. Петровой (1948), Н. И. Левитина (1949) и другими. Эти авторы показали, что изменения электрокардиограммы можно получить путем условных рефлексов.
Н. И. Красногорский (1939) получил условнорефлекторное учащение сердечного ритма и увеличение зубца Т электрокардиограммы у детей на основе раздражения кожи электрическим током.
Интересные данные привели Н. Г. Безюк и Ю. Б. Кофан (1951), изучавшие электрокардиографические изменения при внушении различных эмоций. Так, при внушении положительных эмоций людям со здоровой сердечнососудистой системой ЭКГ не изменялась, отрицательные же эмоции вызывали учащение числа сердечных сокращений, уменьшение зубца Т. стандартных отведений в V4, смещение сегмента S—T вниз и т. д. Ljung (1951) выявил изменения зубцов ЭКГ у больных с лабильной нервной системой от незначительного болевого раздражения или при внезапном испуге от возникновения шума. Обнаруженные изменения ЭКГ в отношении линии S — Г и зубца Т автор объясняет проявлением рефлекторного спазма коронарных сосудов сердца и гипоксией миокарда.
Относительное удлинение интервала Q—T электрокардиограммы под влиянием отрицательных эмоций наблюдали Л. А. Синвак и М. И. Долгий (1958), объясняя его условнорефлекторным происхождением.
Достаточно полно освещен вопрос о влиянии эмоциональных воздействий на кровяное давление. В конце прошлого столетия Binet a. Voschide (1897) определили наиболее высокие подъемы артериального давления при эффекте страха.
Н. А. Толубеева и Е. П. Флегонтова (1940), Н. П. Ястребцова, Л. В. Симутенко (1971), Брод (1963) установили, что отрицательные психические впечатления и эмоции сопровождаются подъемом артериального давления, тогда как положительные скорее ведут к его понижению.
Stokwis (1937) выявил наиболее резкий подъем кровяного давления под влиянием внушения чувства страха и боли здоровому человеку в состоянии гипнотического сна (цит. по Г. Ф. Лангу). Более подробно проведено изучение прессорных реакций у больных гипертонической болезнью в разных стадиях заболевания Н. Н. Малковой (1952). Так, вызов в операционную сопровождался повышением давления до 20 мм рт. ст.; у больных же гипертонической болезнью повышение АД отмечалось значительно чаще, чем у больных других групп.
Реакция на ожидание боли у больных гипертонической болезнью III стадии и особенно II вызывала подъем давления более чем на 20 мм рт. ст. значительно чаще, чем у больных I стадии, при этом повышение давления у гипертоников и других больных было в 3 раза чаще и большей амплитуды но сравнению с тем, которое было вызвано чувством боли. Автор заключил, что больные гипертонической болезнью, в отличие от других больных, в подавляющем большинстве случаев отвечают выраженной прессорной реакцией, часто выходящей за границы физиологических колебаний.
Таким образом, любые психофизические воздействия отражаются самым существенным образом на деятельности всей сердечно-сосудистой системы.
|