Изменение кровяного давления при болевых раздражениях. Наряду с изучением характера сердечной деятельности при эмоционально-болевых раздражениях проводились исследования состояния кровяного давления.
Еще С. С. Пстаманов (1885) наблюдал падение кровяного давления, сопровождавшееся расширением периферических сосудов при раздражении (уколом и щипками) кожи человека.
Поданным Barath (1927), кровяное давление повышается не только в ответ на прямое болевое раздражение, но и после словесного предупреждения о предстоящем болевом воздействии.
С. И. Каляева и М. Г. Походилова (1940) изучали действие боли, возникающей при наложении манжеты сфигмоманометра на бедро, и отмечали отчетливое повышение давления: диастолического — на II —15 мм рт. ст. н систолического — на 11—29 мм рт. ст.
М. Н. Тумановскнй, Т. Н. Макарова, С. С. Бух (1949) выявили изменения артериального давления во время болевого синдрома.
Ниссен и Зверевой (1948) установлено, что мгновенно возникающая боль повышает кровяное давление, и только в исключительных случаях оно не изменяется или падает. Последнее наблюдается при приступах длительной и жестокой боли, доводящей больного до полушокового состояния (цит. по. Т. Ф. Лангу).
В. И. Кружнлина (1957) исследовала артериальное давление у больных гипертонической болезнью, а также у людей с нормальным артериальным давлением во время оперативных вмешательств. У нормотоннков и больных гипертонической болезнью I стадии наблюдалось незначительное повышение артериального давления при доставке в операционную и проведении анестезии. Само же оперативное вмешательство:
-
разрез кожи,
-
вскрытие брюшной полости,
вызывало снижение давления. Выраженное изменение давления установлено автором у больных гипертонической болезнью II и III стадий, которое объяснялось неустойчивостью сосудистого тонуса. При этом выявлена склонность к снижению артериального давления, развитию коллапса, особенно при срочных вмешательствах, связанных с обширными операциями на брюшной полости.
Значительные изменения артериального давления во время операций на органах брюшной полости были выявлены Е. И. Бехтеровой (1958). Эти изменения, в основном в сторону снижения давления, были тем значительнее, чем травматичнее была проводимая операция. С. М. Дпонесов (1963) пишет, что болевое (а также условно-болевое) раздражение отчетливо влияет на кровяное давление, оказывая преимущественно прессорное действие. Депрессорная реакция наблюдается только в некоторых условиях, обычно при наступлении парабиотических сдвигов, следующих за прессорной реакцией.
|