Электрокардиография в изучении сердечной деятельности

Применение электрокардиографии для изучения сердечной деятельности при болевых раздражениях. Метод ЭКГ является ценным для исследования функционального состояния сердечной мышцы при проведении как больших, так и малых оперативных вмешательств и установления степени обезболивания (С. М. Асоскова, 1953; Л. М. Фрумина, 1957). ЭКГ обнаруживает изменения чаще, чем другие методы исследования.    Определенный интерес представляют экспериментальные исследования с использованием электрокардиографии.    3. М. Волынский, И. И. Исаков, С. А. Кейзер (1952) изучали влияние закрытой травмы головы на сердечную деятельность у кошек, используя ЭКГ. В большинстве экспериментов наблюдались нарушение функции автоматизма в виде брадикардии, понижение возбудимости миокарда.    Ф. Я. Беренштейн (1954) в эксперименте на лошадях отметил четкое изменение электрокардиограммы, которое проявлялось в увеличении зубцов Р и Т, деформации комплекса QRS в виде уменьшения зубца R, притупления и расщепления его.    В эксперименте на собаках Е. П. Топчиева (1955) также выявила глубокие функциональные изменения в сердце (укорочение R—R и Р—Q, увеличение зубцов Р и Т) при раздражении кожи индукционным током. Автор полагает, что увеличение зубца Т связано с возбуждением симпатоадреналовой системы. Аналогичные результаты в сходных опытах были получены Е. Т. Зленко (1955), хотя несколько отличались изменения зубца Т, который подвергался инверсии, превращаясь из характерного для собак отрицательного в положительный.    А. И. Ильина и С. И. Теплов (1957, 1958), изучая действия болевых раздражений седалищного нерва у кураризованных кошек, показали двухфазное изменение ЭКГ. При этом повышался сегмент S—Т над изоэлектрическим уровнем, который иногда сочетался с появлением высокого зубца Т или понижением зубца R и сопровождался урежением ритма. Такие же изменения ЭКГ, установленные как в эксперименте, так и в клинике при тяжелой гипоксии миокарда (Katz, 1946; Л. И. Фогельсон, 1957), могут свидетельствовать о нарушении кровоснабжения сердца.    Широкое применение в хирургической практике нашел метод электрокардиографии для оценки состояния сердечно-сосудистой системы во время оперативных вмешательств.    В. И. Черниговский (1947) предлагает рассматривать всякое оперативное вмешательство, связанное с нарушением целостности большой массы сосудов, как сложную нейрохирургическую операцию, ибо в ее основе лежит травматическое нарушение целостности тканей и воздействие определенных раздражителей: механических, химических, физических, биологических, которые вовремя операции влияют на функцию многих органов.    Даже сегодняшние блестящие успехи хирургии не предотвращают тех травм и воздействий на весь организм и, в первую очередь, на нервную и на сердечно-сосудистую системы. Сама операция и соответствующая ей обстановка (эмоциональное воздействие, боль при недостаточной анестезии и т. д.) вызывают реактивные ответы в организме. Работами И. К. Караева (1949), Т. В. Шмелева (1951), С. М. Асосковой (1953) установлено, что при хирургических вмешательствах на органах брюшной и грудной полости наступают разнообразные изменения ЭКГ, проявляющиеся в основном снижением интервала S— Т и уменьшением зубца Т.    Электрокардиографическое исследование больных до и после операции и в отдельные моменты оперативного вмешательства позволили А. Я. Плешицер (1942) установить определенные изменения на ЭКГ, которые зависели от степени обезболивания. При неполной анестезии наблюдалось изменение высоты и формы зубцов Р и Т, удлинение и укорочение интервалов Р — Q, S — Т, а также снижение комплекса QRS. А. И. Смирнов (1953) изучал динамику электрокардиограммы во время оперативных вмешательств при различных способах обезболивания и установил, что реакция сердечно-сосудистой системы проявлялась очень легко, возникая уже с первых моментов операции. При этом отмечалось изменение ритма сердечно-сосудистой деятельности, смещение интервала S — Т, смещение вниз интервала Р — Q, уменьшение вольтажа Р и Т. Эти изменения рассматривались автором как рефлекторные, подтверждающие наличие многообразных висцерокардиальных рефлексов. Наличие рефлекторных влиянии коры головного мозга и подкорковых образований на сердце выявили С. И. Теплов и Е. А. Соколова (1956). Авторы обследовали состояние сердечной мышцы методом ЭКГ накануне операции, в операционной и перед выпиской и установили у большинства учащение ритма и изменение конечной части желудочкового комплекса, аналогичные изменениям при коронарной недостаточности (смещение S — Т ниже изолинии и уменьшение зубца Т).    Изменения начальной и конечной частей желудочкового комплекса при операциях на мозге установил В. С. Храпов (1957). В основе этих изменений, по мнению автора, лежат рефлекторные влияния патологического очага на венечное кровообращение, а также нарушение процессов метаболизма вообще и в сердечной мышце в частности. А. Е. Кучеренко (1959) при крупных полостных операциях отмечал увеличение зубца Р, объясняя это повышением тонуса симпатического отдела вегетативной системы.

Jeanne | 06.03.2014 13:54:22
Assigned-risk plans. In an assigned-risk-type plan, each auto insurance Quotes Chimp doing business in a state must write insurance for those who cannot otherwise obtain insurance, in a percentage equal to its share of the state's auto insurance market. Thus, if a company issues 12 percent of the auto insurance in the state, that company will have to provide insurance for 12 percent of those drivers who can't otherwise get insurance. In assigned-risk plans, the company that issues the policy services it as it would any of its other customers.

Kiero | 11.02.2014 10:18:09
This could not Free Health Insurance comparehealthinsur.com helpful! have been cheap auto insurance rate bestlifeinsurpolicy.com free life insurance quotes generic levitra online heliomeds.com levitra possibly more

Funan | 23.01.2014 09:14:01
A few years ago I'd have to pay someone for this inmnifatroo. http://cctgyazlp.com [url=http://svqmpjqm.com]svqmpjqm[/url] [link=http://fpducutq.com]fpducutq[/link]

Adeniyi | 05.01.2014 05:48:30
It's good to get a fresh way of loonikg at it.

Gery | 04.01.2014 17:48:06
This piece was a liakcfjeet that saved me from drowning.