Сердечно-сосудистая система характеризуется высокой реактивностью и приспособляемостью к постоянно меняющимся внешним условиям и раздражениям. И. П. Павлов показал, что она находится в тесной взаимосвязи с нервной системой, состояние которой отражается на всех ее функциях.
Учениками И. П. Павлова, М. И. Аствацатуровым, К. М. Быковым и его сотрудниками, Л. А. Орбели и другими было показано единство органов и систем человеческого организма, в частности сердечно-сосудистой и нервной систем. Эта связь осуществляется рефлексогенными полями, расположенными на протяжении всей системы кровообращения.
Не менее значительным представляется влияние нейроэндокринной системы на регуляцию сердечной деятельности и коронарного кровообращения в свете последних данных. Важная роль гипофизарно-адреналовой системы и «адаптивных» кортикостероидов в регуляции гомеостаза показана в работах П. Д. Горизонтова (1957), Selye (I960), Raab (1963) и других. Поэтому не случайно любые психофизические влияния, такие как боль и страх, отражаются на деятельности органов кровообращения.
Вопрос о влиянии болевых раздражений на сердечнососудистую систему человека и животных освещен довольно подробно.
Еще в начале XIX века Ренолден (1814) отметил, что при боли «кровообращение ускоряется и становится торопливым».
На случай внезапной остановки сердца во время болезненных оперативных вмешательств обратил внимание Vigouroux (1861а и 18616)- Проведенные исследовапия на собаках и кроликах позволили установить, что действие болевых раздражений на чувствительные нервы и характер ответных реакции зависят от силы раздражения и степени наркотизации животного. При полном выключении внешних отделов нервной системы болевые воздействия не сказывались на деятельности сердца, а при слабом наркозе появлялись резкие изменения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца.
По Nauman (1863) и Schiff (1866), слабое болевое раздражение электрическим током вызывает ускорение пульса и уменьшение высоты отдельных волн. Сильные же воздействия урежают пульс. Lombroso заметил усиление сердечной деятельности у людей при неожиданном болевом воздействии. Выдающимся русским клиницистом С. П. Боткиным (1867) были замечены и подробно описаны случаи, когда у больных в период приступа калькулезного холецистита возникали явления стенокардии, аритмии, кардиальной астмы и даже наступала смерть от паралича сердца.
Изучение сердечной деятельности при раздражении чувствительных нервов было проведено Н. П. Симановским (1881). Раздражая один из чувствительных нервов кролика, собаки или кошки, он наблюдал изменения в деятельности сердца. Эти изменения продолжались несколько суток и более. В некоторых случаях развивались симптомы коллапса, и животное погибало при явлениях паралича сердца.
П. Новицкий (1880), Л. Ф. Рагозин (1882), С. С. Истаманов (1885), исследуя влияние различных болевых раздражений кожи и органов чувств на кровообращение, отмстили, что эти воздействия чаще вызывают замедление частоты сердечных сокращений. Гирш (1899), Aulo (1909) установили, что боль вызывает ускорение сердечного ритма тем сильнее, чем сильнее раздражение.
Как видно из предыдущих сообщений, болевые раздражения вызывают заметные изменения деятельности сердечно-сосудистой системы. Эти отклонения могут быть различными в зависимости от интенсивности раздражений и реактивности организма. Характер изменения сердечной деятельности зависит от исходной скорости сердцебиения. После болевого раздражения ритм сердечной деятельности может неоднократно изменяться: учащаться или замедляться (Aggazzotti, 1921). По мнению И. К. Зюзина (1940), учащение сердцебиения наблюдается у лиц с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, а замедление — у лиц с превалированием парасимпатического отдела вегетативной системы.
|